3. Nous contacter

Devenir membre et vous associer à notre mouvement, vous pouvez adhérer en nous renvoyant le bulletin d’adhésion ci-dessous, à imprimer.

Association «  APPEL »
46 rue Erbersch
68380 MITTLACH

Pour obtenir des renseignements téléphoniques, appelez le 03 89 77 72 85

Pour nous contacter, vous pouvez également remplir ce formulaire et nous laisser votre message. Une réponse sera apportée dans les 48 heures. :

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Bulletin d’adhésion 2014

                       BULLETIN D’ADHÉSION 2014

 Je soussigné(e)  : …………………………………………………………………………

Domicilié(e) : ………………………………………………………………………

Code postal : …………………… Ville : ………………………………………….

N° de téléphone : …. / …. / …. / …. / ….

N° de portable : …. / …. / …. / …. / ….

Adresse mail : ……………………………………….

 Souhaite adhérer à l’association dénommée :

Association pour la Protection du Patrimoine Environnemental Local

«  APPEL »

Sis au 46 rue Erbersch – 68380 MITTLACH

03.89.77.72.85

 J’accepte de m’acquitter de la cotisation annuelle dont le montant a été décidé lors de la dernière assemblée générale.

 Pour l’année 2014, le montant s’élève à 5,00 €

 Fait à :………………………………… le : ………………………………

  Signature :